抄録
人口の高齢化に伴い, 高齢者胃癌検診の見直しは急務である。集団・個別検診の検討から, 高齢者胃癌検診の現状と今後のあり方について考察した。集団検診では高齢者 (65歳以上) の受診者は全体の約40%を占め, 胃癌発見率は年齢と共に増加し, 早期癌比率は65歳未満と同等の結果であった。高濃度バリウムの使用により検診効率は上がり, 高齢者における内視鏡的粘膜切除術 (EMR) の施行率は増加傾向を示した。しかし高齢者では, 胃X線検査の診断精度の低下や偶発症が問題となっている。一方, 個別検診でのペプシノゲン (PG) 単独法は, X線検査に比べ受診率や癌発見率が高く, 費用対効果も優れていた。高齢者に対しては, 今後PG法などの導入でまず検診受診率を上げ, 内視鏡検査に誘導する検診方法が効果的と思われた。
