症例報告
子宮頸癌腟壁浸潤に類似した子宮非結核性抗酸菌感染症の1例
2023 年 41 巻 1 号 p. 45-50
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2023 年 41 巻 1 号 p. 45-50
緒言：非結核性抗酸菌（nontuberculous mycobacteria：NTM）感染症は主に肺に認められ，婦人科臓器へのNTM感染症は稀である．子宮頸癌腟壁浸潤に類似した，子宮へのNTM感染症例を経験したので報告する．
症例：78歳，3妊3産．既往歴：皮膚抗酸菌感染症．現病歴：閉経後出血を主訴に当院外来を初診した．腟鏡診で淡血性帯下の貯留を認めた．腟全体が固く，診察で疼痛があり，腟壁は易出血性で子宮腟部が腫大して硬結を触れた．臨床所見から子宮頸癌を疑いMRI検査を施行した．MRIでは子宮頸部に腫瘤を形成し腟壁が全周性に肥厚していた．頸部細胞診はNILM，子宮腟部生検では高度な炎症細胞浸潤を伴う肉芽組織が認められ，悪性の診断は得られなかった．NTM感染症の既往からNTM感染症を疑い，腟壁からの生検組織を抗酸菌培養とDNA-PCR検査に提出したところ，NTMが検出された．子宮NTM感染症と診断し，レボフロキサシン，リファンピシン，カナマイシンで治療を行い症状の改善を認めた．
結論：婦人科臓器病変でNTM症の既往歴がある場合には，婦人科臓器へのNTM感染症も考慮する必要がある．
