原著
当院における子宮体癌特殊組織型（明細胞癌，漿液性癌，混合型）IA期の治療成績および予後に関する検討
2025 年 43 巻 1 号 p. 1-9
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2025 年 43 巻 1 号 p. 1-9
概要：子宮体癌特殊型（漿液性癌・明細胞癌（Pure type）・混合癌（Mixed type））は予後不良で，さらに頻度が少ないためIA期の症例のみや，Pure type・Mixed type別に検討した報告は乏しい．当院では子宮体癌特殊型IA期に対し，単純子宮全摘＋両側付属器摘出＋骨盤リンパ節郭清を基本術式とし後療法を施行せず，腹水細胞診陽性時に大網切除の追加と化学療法を推奨してきた．今回2008年から2020年の当院における子宮体癌特殊型IA期の治療成績及びその再発・死亡リスク因子に関して検討し，さらにPure type，Mixed type別に治療成績を検討した．対象症例は59例であった．5年無再発率は78.5％，5年生存率は92.2％で，再発は13例で，腹膜播種が9例と最も多かった．再発リスク因子は腹水細胞診陽性（リスク比7.46）のみで，type別のリスク因子でも同様の結果であった．子宮体癌特殊型IA期の症例に対する当院の治療方針は5年生存率90％を超えていた．腹水細胞診陽性は再発・予後に関与する可能性が高く，術後化学療法選択の検討が必要であり，再発高リスク症例として慎重な経過観察が重要と考えられる．
