抄録
【目的】米国のジョイント・コミッションに対する，政府機関からの批判とそれへの対応を分析し，わが国の病院外部評価への示唆を明らかにする。
【方法】公開された文献及び情報から，政府機関による批判及び病院認定事業の改革の要点を整理し，双方の意味するところと批判と改革の対応関係を考察する。
【結果】米国では，政府機関のジョイント・コミッションへの批判が引きがねとなって，病院外部評価をめぐる，両者間の相違点や矛盾が顕在化し，制度的な変更とともに事業改革へとつながった。
【結論】これを踏まえた，わが国の病院外部評価への示唆は，病院機能評価の受審・認定のひろがりの必要性，医療の質の達成度と継続的改善の重点的評価の重要性，競争的環境の必要性である。
