抄録
骨髄異形成症候群（MDS）は無効造血と前白血病状態を特徴とし，その病態は多様である．azacitidineは脱メチル化作用を有し，高リスクMDSでは多剤併用化学療法に代わるEpigenetic therapyと位置付けられている．一方芽球増加（20～30％）を伴うMDS（refractory anemia with excess of blast（RAEB））においてazacitidineの治療療効果は症例間で差異が大きい．この群においてのazacitidine治療反応性の相違の背景となる分子基盤は明らかとなっていない．azacitidine療法をより適切に行う指針を得る目的で，当科でazacitidine療法を受けた22症例の臨床因子とazacitidine療法後の治療予後を後方視的に解析した．単変量解析において年齢≦80歳（p＝0.04），白血球数≦3,000/µl（p＝0.04），LDH正常値（p＝0.003），フェリチン値（p＝0.006），骨髄細胞密度（p＝0.003），線維化合併なし（p＝0.04），Early Hematological Improvement（EHI）（p＝0.009），Hematological Improvement with Neutrophil（HI-N）（p＝0.029），Hematological Improvement with platelet（HI-P）（p＝0.009）が生存期間延長と有意に相関していた．これらの臨床因子はazacitidine療法を選択する際に着目すべき重要性を持つと考えられた．
