2019年4月より昭和大学病院において2次救急応需件数増加を目的に，対応する診療科が総合診療科から救急診療科に変更された．救急診療科を中心とした救急医療センター改革が与えた影響を検討した．昭和大学病院救急医療センターへの2次救急要請件数・応需件数・応需率・不応需件数・不応需率を集計した．救急医療センター改革を行った2019年度とそれ以前の2016年度から2018年度を分割時系列解析で解析した．2019年度は7,516件の2次救急要請があり，7,228件応需し，応需率は96.2％，不応需件数は288件であった．2018年度は6,603件の2次救急要請があり，5,833件応需し，応需率は88.3％，不応需件数は716件であった．つまり，応需件数は1,395件増加し，不応需件数は428件減少し，応需率も大きく改善した．分割時系列解析で2016年度から2018年度と比較して，2019年度は6.8％（95％信頼区間2.4％〜11.2％）の応需率上昇の効果を認め，一月あたり145件（95％信頼区間94件〜196件）の応需件数増加の効果を認めた．救急医療センターに対応する専任医師数は減少したが，診療科変更に伴う意識改革，繁忙時間に合わせた人員配置，転科依頼システム等のER型救急医療の徹底，診療マニュアル作成などの診療体制の整備を2019年4月より一斉に実施したことによって，大幅な2次救急応需件数増加に繋がったと考えられた．昭和大学病院における救急医療センター改革によって，大幅な2次救急応需件数増加，応需率改善を達成し，地域医療に貢献することができた．また，この一連の改革は，昭和大学の他附属病院でも応用出来るのではないかと考えられた．
