抄録
2009年4月，メキシコと米国で，これまで検出されていなかった新しいタイプのブタ由来のH1N1新型インフルエンザ（2009年H1N1）ウイルスの感染者が報告された。その後，2009年H1N1は瞬く間に全世界に広がり，世界的大流行（パンデミック）を起こしている。これまでのところ，2009年H1N1は弱毒型であるものの，季節性インフルエンザよりは毒性が強いとされている。海外では集中治療を必要とする重症例が多数報告されている。日本においてもその数は海外に比べて明らかに少ないものの，2009年秋以降，患者数の爆発的増加に伴い急性呼吸窮迫症候群（acute respiratory distress syndrome, ARDS）をはじめとした重症例の報告が相次いでいる。その中には，体外式膜型人工肺（extracorporeal membrane oxygenation, ECMO）を必要とするような最重症例も含まれている。このような状況を背景に，2009年H1N1ウイルスの特徴および臨床像，特に国内外の重症例に焦点を当てて述べる。次いで，インフルエンザウイルスがARDSをはじめとした重篤な呼吸不全を引き起こす分子機構に関して，宿主応答の観点から最近の知見を中心に述べる。
