抄録
成人型Still病は，全身性の炎症疾患で多臓器に合併症をきたす。合併症としては心外膜炎や胸膜炎が多く，心筋炎は稀である。今回，急性心筋炎の経過中に成人型Still病と診断された症例を経験した。症例は39歳，男性。下痢，嘔吐，倦怠感で発症した。翌日，心電図検査での広範なST上昇とトロポニンTの上昇を認めたが，冠動脈の有意な狭窄は認めなかった。胸水貯留，低酸素血症が進行し，人工呼吸管理，intra-aortic balloon pumping（IABP）を開始した。急性心筋炎の疑いでICUへ入室し，直ちにpercutaneous cardiopulmonary support（PCPS）を装着した。心機能は早期に改善し，ICU入室3日目にPCPS，4日目にIABPから離脱できたが，頻呼吸のため人工呼吸を継続した。5日目に紅斑が全身に出現した。感染症や悪性疾患を除外後，成人型Still病と診断された。14日目の副腎皮質ステロイドの投与開始後，解熱し，頻呼吸は改善した。20日目に人工呼吸器から離脱し，23日目にICUを退室した。
