抄録
患者は5歳の男児。発熱，嘔吐，痙攣が出現したため近医へ救急搬送され，抗痙攣薬投与，気管挿管後に，新型インフルエンザ脳症の診断にて当院へ紹介搬送された。ICUにて鎮静下に人工呼吸管理，および脳浮腫に対する治療を開始した。その後痙攣はみられず，第7病日，デクスメデトミジンのみ投与しながら覚醒させ抜管した。しかし，抜管直後より上気道狭窄音，陥没呼吸，努力性呼吸，頻呼吸を認めたため，ヘルメット型マスクCASTER“R”小児用を装着し非侵襲的陽圧換気（noninvasive positive pressure ventilation, NPPV）を開始したところ，呼吸状態はすぐに改善した。エア・リークはほとんど認めなかった。患児が嫌がる様子はなく，意志疎通も可能であり，声もはっきりと聞き取れた。翌日NPPVから離脱でき，再挿管を回避できた。ヘルメット型マスクは圧迫感がなく，小児でも受容性が高いため，小児にNPPVを施行する際に有用なデバイスとなることが示唆された。
