【目的】内科ICUにおける抜管失敗患者の予後は悪いが，救命救急センターICU（以下，救命センターICU）での検討はない。救命センターICUにおける抜管失敗率低下のための前段階として，救命センターICUでの抜管失敗について検討した。【方法】18ヶ月間に当院高度救命救急センターに入院し，6時間以上の人工呼吸器管理を要した患者を対象とし，抜管失敗（予定抜管後72時間以内の再挿管）例の特徴，予後などを後方視的に調査した。【結果】対象112人，114回の人工呼吸器管理適応は肺性因子15.8％，心性因子9.6％，神経性因子20.2％，その他54.4％であった。抜管失敗は12回（10.5％）で，抜管失敗の原因は気道の問題11回，非気道1回であり，再挿管までの時間は1.5（1.0～7.8）時間，死亡は1人（8.3％）であった。【結論】内科ICUに比し抜管失敗率は同等だが，救命センターICUでの抜管失敗は気道の問題が多く，再挿管までの時間は短く，死亡との関連は少ない。
