抄録
【目的】高齢者における開腹手術では術後に高率に譫妄が生じる。本研究では周術期理学療法が譫妄抑止に対して有効か検討した。【方法】対象は，2002年から2009年までに待機的に上部開腹手術を施行した338例とし，2004年より理学療法が介入した202例を実施群，介入前の136例を非実施群とした。検討項目は譫妄発症率，発症日，有病期間とした。【結果】術後譫妄発症率は実施群16例（7.9％），非実施群35例（25.7％）であり，実施群において有意に減少した。譫妄発症日は実施群で術後1.5±1.1日，非実施群で術後2.5±1.7日と非実施群で有意に遅く，有病期間は実施群1.1±0.4日，非実施群2.1±1.5日と非実施群で有意に遷延した。多重ロジスティック回帰分析では，譫妄発症に影響した因子は周術期理学療法〔odds ratio（OR）0.20，95％ confidence interval（CI）0.10～0.39，P＜0.001〕，年齢（OR 1.09，95％CI 1.05～1.14，P＜0.001），脳血管障害の既往（OR 3.52，95％CI 1.43～8.70，P＝0.006）であった。【結論】周術期理学療法は譫妄の発症率を減少させ，また遷延化を予防する効果があると示唆された。
