抄録
パーキンソン病（Parkinson's disease, PD） は自律神経症状を合併する多系統変性疾患である。近年，心臓交感神経の除神経過敏が証明されたが，PDの血管作動薬使用については十分に理解されていない。症例は78歳，男性。強い下腹部痛，発熱を主訴に搬送された。偽性腸閉塞に伴う敗血症性ショックと診断し，経肛門ドレナージ，輸液，抗菌薬投与を行った。しかし，徐々に血圧が低下したためノルアドレナリン（noradrenaline, NA）投与を開始した。直後から心室性期外収縮が頻発し，NA増量に伴い心室頻拍となり，さらに血圧が低下した。NAからバゾプレッシン（vasopressin, VP）に変更したところ，不整脈は著明に減少し，ショックから離脱できた。PDでは早期から心臓交感神経が障害される。除神経過敏を合併するPDでは，アドレナリン受容体を介さないVPへの早期変更を考慮すべきと考える。
