抄録
【目的】末梢血白血球数（WBC）が著増する類白血病反応（leukemoid reaction, LR）の臨床的意義をICU入室患者において遡及的に検討した。【対象と方法】最近4年間にWBCが3万/μl以上を呈した患者の基礎疾患，検査所見，転帰などを調べた。【結果】LRは46例に認め，基礎疾患から，感染群（31例）と非感染群（15例）に大別された。前者のうち24例で起因菌が同定された。後者は腹腔内出血6例，心肺蘇生後4例などであった。年齢，WBC最高値，LR持続日数，担癌患者数，ステロイド使用数は感染群で有意に高値であった。好中球の核左方移動は両群とも約87％に認めた。半年後の死亡率に差はなかった（感染群51％，非感染群60％）。【結語】LRはICU入室患者の約2％に発症し，基礎疾患は感染症が多く，非感染例の約2倍を占めた。ICUでのLR発症には，感染症の有無を問わず，予後不良を念頭に置いた全身管理が肝要と考えられた。
