重症患者におけるサイトメガロウイルス感染

抄録

サイトメガロウイルス（cytomegalovirus, CMV）感染は，免疫不全患者だけではなく正常免疫能を持つ重症患者にも発生し，人工呼吸管理期間，ICU滞在期間，入院期間の長期化や不良な生命転帰と関連する。近年，正常免疫能の重症患者に対するCMV感染予防の有効性を問うRCTが行われるなど，活発な研究が行われている注目の研究領域である。現時点では，正常免疫能の重症患者に対する抗ウイルス薬の予防投与は，CMV再活性化が抑制されるが死亡率などの転帰の改善を認めず，抗ウイルス薬は副作用も多いことから，推奨されるに至っていない。また近年，造血機能障害や腎毒性などの副作用が少ない新規抗ウイルス薬の研究報告がなされている。今後，集中治療領域におけるCMV感染に関する多くの知見の発表が予測されるため，集中治療領域におけるCMV感染に関し注目していく必要がある。