蘇生に成功した来院時心肺停止患者の退院先予測へのfunctional status score for the ICUの有用性

抄録

【目的】来院時心肺停止（cardiopulmonary arrest on arrival, CPAOA）患者のICU/high care unit（HCU）退室時（以下，ICU等退室時）での退院先予測に，functional status score for the ICU（FSS-ICU）を用いることの有用性を調べる。【方法】平成27年4月から平成30年2月までのCPAOA患者451名のうち，理学療法を実施した15名を対象とした。まず，病着前・病着後情報，ICU等退室時因子の自宅群と転院群との群間比較を行った。次にGotoらの決定木モデル（decision-tree model），ICU等退室時cerebral performance category（CPC），FSS-ICUのみと，decision-tree model＋CPC，decision-tree model＋FSS-ICUの5モデルのarea under the curve（AUC）を求め，予後予測精度を比較した。【結果】自宅群9名のICU等退室時のFSS-ICU（寝返り，起き上がり，端坐位）が転院群6名より有意に高値を認めた。AUCでは，decision-tree modelにFSS-ICUを加えたモデルが最も高い精度を示した。【結論】CPAOA患者はICU等退室時にはFSS-ICUに差が生じており，病着前情報のdecision-tree modelにFSS-ICUを加えることで，より精度の高い予後予測が可能となることが示唆された。