日本集中治療医学会雑誌
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原著
経カテーテル的大動脈弁植え込み術における術前の脈圧と術後の急性腎傷害との関連
皆川 陽子木村 素子楠 淑入江 洋正大竹 孝尚山下 茂樹
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2021 年 28 巻 1 号 p. 3-7

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抄録

【目的】経カテーテル的大動脈弁植え込み術(transcatheter aortic valve implantation, TAVI)後の合併症である急性腎傷害(acute kidney injury, AKI)は独立した予後規定因子であるが,リスク因子として確立されたものはない。また,動脈スティフネスと腎傷害との関連が注目されているが,これまでTAVI後のAKIとの関連についての報告はない。【方法】全身麻酔下にTAVIを施行された74例を対象に,AKI発症のリスク因子の検討を,動脈スティフネスの指標として,末梢脈圧(peripheral pulse pressure, pPP)を含めて後方視的に行った。【結果】AKIは33例(44.6%)で発症し,発症例では有意にICU滞在日数,入院期間が延長し(P<0.001),1年死亡率が上昇した(P=0.015)。リスク因子の検討では,経心尖部アプローチ(OR: 13.1,95%CI: 3.34〜50.9)とpPP上昇(OR: 1.09,95%CI: 1.04〜1.13)が有意であった。【結論】脈圧上昇はTAVI後AKI発症のリスク因子である。

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© 2021 日本集中治療医学会
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