保健医療ニーズと民間医療保険

抄録

日本の民間医療保険に求められている「公的保険を補完」する役割について，疾病構造の変化と保健医療ニーズの構造に着目した分析・検討を行った。生活習慣病対策は保健医療分野における優先課題であるが，なかでも高血圧や糖尿病のような「リスク疾患」は外来診療が中心であり，「入院」を支払事由とする民間医療保険では十分な対応ができていなかった。また，病院機能別にみた入院医療費の差異拡大や，感染症法等の定めによる患者負担の減免等の事例に鑑みると，患者の医療費負担とは関連しない「定額」給付のあり方について検討の余地があるように思われた。民間保険による保険給付を，社会的に望ましいと考えられるものの過少利用となっている保健医療サービス領域に重点化して必要な受診を促進することで，稀少な保健医療資源の有効活用にも寄与することができるのではないだろうか。