抄録
目的
重症心身障害児者では、送り込みや嚥下など摂食機能に問題を抱えている場合が多く、安全で楽しく食事が行えるよう支援していく必要があり、個々に合わせて適切な食形態に調整することは重要である。今回、新しく半固形化剤を用いた付着性が低く、凝集性の高い食形態（以下、ムース食）を導入した。重症心身障害を有する男性に対し、口腔機能評価を行い、ムース食の適応について従来の食形態との比較も交え考察する。
方法
対象者は3p-症候群の30代男性。大島分類1、摂食機能は舌で送り込むが、食塊形成困難で、口腔内からのこぼれが多い。昼食の主食、主菜、副菜（2〜3品）をそれぞれに「こぼれ」を｛ない・丸ごとこぼれる・だらだらこぼれる｝、「口腔内残渣」を｛ない・少ない・多い｝のそれぞれ三段階で評価し、各回答数を数えた。実施日は23日間であった。結果を食材12項目・調理法10項目に分類し検討した。
結果
「こぼれ」では、｛ない（62%）・丸ごとこぼれる（6%）・だらだらこぼれる（32%）｝、「口腔内残渣」では、｛ない（31%）・少ない（56%）・多い（13%）｝であった。食材別、調理法別で｛だらだらこぼれる｝という結果が最も多かった項目は食材では野菜、調理法では和え物であった。
結論
従来提供していたミキサー食では、時間経過や唾液と混ざることによる食形態の変化がみられ、だらだらとこぼれることが多く、咽頭流入も疑われていた。今回の評価から、ムース食ではこぼれや口腔内残渣が少なく、食事中の形態変化を認められなかった。そのため、食塊形成が困難な対象者に適した形態であると考えられた。しかし、食材や調理法などにより半固形化する方法が違う為、安定した食形態を提供していくことが今後の課題となる。ムース食の特徴を捉え、対象者の口腔機能に合わせて提供し、導入後も評価を行い改善を図っていくことが重要である。
