髄液から Streptobacillus notomytis 特異的遺伝子が検出された、鼠咬症による髄膜炎の1例

抄録

【要旨】Streptobacillus notomytis を起因菌とした、鼠咬症による髄膜炎の1例を経験した。特殊培地（ウマ血液培地炭酸ガス培養）で多型性陰性桿菌が認められ、髄液から PCR 法により Streptobacillus notomytis 特異的遺伝子が検出されたことで同菌による髄膜炎であることが判明した。第一病日より meropenem に加え、鼠咬症に有効な ampicillin を併用し、改善がみられた。本症例は S.moniliformis による鼠咬症の既報告と比較して、敗血症の経過を伴わず、皮疹や多発関節炎がなく、潜伏期間が長い点が本症例には特徴的で、詳細な病歴聴取がなければ診断困難であった。