当院から他院へ転医搬送された患者の検討
2019 年 24 巻 2 号 p. 165-170
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2019 年 24 巻 2 号 p. 165-170
当院で初期診療後，諸事情により転送した患者を後方視的に検討した．2017年１月から2018年９月の間に転送した患者は34名，男性20名，女性14名，平均年齢73.5歳．脳梗塞15例中13例が血栓回収目的で転送された．脳出血８例のうち４例は当科が手術中で対応できず，１例はCT（Computed Tomography）の故障のため転送された．頭部外傷５例中２例はCTの故障，１例は手術室が他科緊急手術のため転送となった．くも膜下出血２例・椎骨動脈解離２例・脳動静脈奇形１例は血管内治療依頼で転送となった．来院から平均１時間50分で救急外来から直接転送されていた．2018年３月から当院でも血管内治療を開始したところ，以後の転送症例はわずか５例と著減した．搬送負担の軽減を実感したが，画像診断装置数と脳神経外科医数が増加しない限り，中等症以上の外因性/内因性脳出血患者の転送は消失しない．また救急輪番システム・諸事情による他院不応需からの後日の転送も少なからず存在し続けることが予想され，医療過疎地域での課題である．
