臨床研究
急性期小脳梗塞患者の自立歩行を予測する至適尺度の検討
キーワード:
cerebellar infarction,
gait independence,
predictor,
Scale for the Assessment and Rating for Ataxia
2022 年 39 巻 4 号 p. 717-722
詳細
2022 年 39 巻 4 号 p. 717-722
【目的】診療情報を用いて急性期小脳梗塞患者の退院時自立歩行を予測する至適尺度について検討した．【方法】2019年1月～2020年12月小脳梗塞にて当院に入院した患者で，運動失調を呈し入院前に歩行が自立していた25名を対象とした．発症14日目の歩行機能から自立群14名，非自立群11名の2群において，入院時の運動機能評価（Scale for the Assessment and Rating of Ataxia：SARA，Postural Assessment Scale for Stroke Patients：PASS，Functional Ambulation Categories：FAC），認知機能評価（Mini–Mental State Examination：MMSE，Frontal Assessment Battery：FAB）および背景情報を比較した．有意差を認めた項目に対して自立歩行予測を目的因子としてReceiver Operating Characteristic Curve（ROC曲線）を用いて解析を行った．【結果】2群間でSARA，PASS，FAC，FABに有意な差を認めた．これらの評価指標のうち，SARAがCut–off値9/10点，感度100%，特異度91%，Area Under the Curve（AUC）：0.977（95%CI：0.926–1.000）と，自立歩行を予測する事に最も有効な評価項目であった．
【結論】入院時のSARAが最も精度の高い予測因子である可能性が示唆された．
