自己免疫性脳炎の診断基準を満たすミエリンオリゴデンドロサイト糖蛋白抗体関連疾患の3例の臨床的特徴

抄録

ミエリンオリゴデンドロサイト糖蛋白抗体関連疾患（myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody associated disease：MOGAD）は多彩な臨床病型を呈するが，なかでも自己免疫性脳炎を表現型とする，脳炎型MOGADについては未だ知見が少ない．今回，我々は脳炎型MOGAD 3例を経験した．全例で頭痛，視神経炎を認め，2例で37.5°C以上の発熱を認めた．全例で脳血流や脳灌流に左右差を認めた．全例に対してmethylprednisolone療法を行い，1例は血漿交換と免疫グロブリン大量静注療法を併用し，全例で症状が改善した．視神経炎を合併もしくは既往に持つ脳炎や，頭痛を伴う脳炎，脳血流の左右差を認める脳炎では脳炎型MOGADを鑑別に挙げるべきである．