長期間の高気圧酸素治療により高次脳機能障害が著明に改善した間歇型一酸化炭素中毒の1例

抄録

症例は70歳男性．2021年12月X日に火鉢をつけたまま就寝し，翌日から気分不良が出現し2日間仕事を休んだが以降は普段通りに回復した．X+20日頃より遂行機能障害が出現し，前医にて頭部MRI検査で白質脳症を認め，間歇型一酸化炭素(CO)中毒を疑われ，高気圧酸素治療（Hyperbaric oxygen therapy：HBOT）目的にX+35日目に当科を紹介受診した．同日からHBOTを開始し，10回終了後では症状の改善は乏しかったが，30回終了頃より認知機能検査の急激な改善を認め，合計43回で治療終了し退院した．退院1ヵ月後，5ヵ月後で認知機能を評価したが改善を維持できていた．

CO中毒の治療にHBOTが有効とされているが定説は得られておらず，また治療期間も定まっていない．本症例は計43回に及ぶ長期間のHBOTが症状改善に寄与したと考え，文献的考察を加えて報告する．