臨床研究
補体標的薬を導入した重症筋無力症の治療経過の検討
2025 年 42 巻 5 号 p. 859-862
詳細
2025 年 42 巻 5 号 p. 859-862
【目的】補体標的薬を導入した当院の重症筋無力症（myasthenia gravis：MG）患者の治療経過を検討する．
【方法】2024年4月までにeculizumabまたはravulizumabを導入したMG連続8例を対象に，患者背景と治療経過を後方視的に検討した．
【結果】8例のサブタイプは早期発症MG 5例，胸腺腫関連MG 2例，後期発症MG 1例であった．Eculizumabで開始した5例中，1例は継続，1例は改善し中止，3例はravulizumabへ移行した．Ravulizumabで開始した3例は継続した．Quantitative MG（QMG）スコアは，6例は1～23点改善したが，うち2例はeculizumabからravulizumabへの移行で臨床的に増悪した．残る2例は2点悪化したが自覚症状は改善した．Prednisolone内服量は5例で不変，10 mg/day以上内服の3例で1～5mg減量した．
【結論】補体標的薬により全例でQMGスコアまたは自覚症状が改善したが，eculizumabからravulizumabへの移行で増悪する例に留意する．Prednisoloneは10 mg/day以下内服症例での減量や中止の可否は，MG病態に基づいて慎重に検討する．補体標的薬で症状改善した後には，補体標的薬の中止を考慮する余地がある．
