抄録
症例は75歳，男性．閉塞性黄疸を指摘され前医にて精査，内視鏡的胆道ドレナージの後，当院へ紹介となった．腹部CTにて中部胆管から胆嚢頚部に乳頭状病変を認め，生検では低分化腺癌であった．中部胆管癌の診断で，肝外胆管切除術・胆嚢摘出術・リンパ節郭清を施行した．肉眼的に腫瘍は，胆嚢管を主座とし，中部胆管に及ぶ48mm大の乳頭膨脹型病変で，組織学的には，充実性～乳頭状構造を呈して増殖する腫瘍で，一部で腺腔形成成分も認めた．大半の腫瘍細胞は淡明な胞体を有し，胆嚢管原発明細胞癌（clear cell carcinoma）と診断した．術後10カ月で肝転移再発を認め，化学療法（GEM＋CDDP）を施行した．治療の奏効，病変の縮小が維持されていたため，術後1年6カ月後に肝病変を切除した．胆嚢管・肝外胆管原発明細胞癌の報告はこれまで7例と非常にまれであり，化学療法を施行した症例の報告はない．本症例は，貴重な症例と考え報告する．
