Satralizumab導入後に抗薬物抗体が出現し生物学的製剤の変更を要した視神経脊髄炎関連疾患の1例

抄録

症例は，38歳女性．抗アクアポリン4（aquaporin–4：AQP4）抗体陽性視神経脊髄炎関連疾患の患者で，出産を契機に脊髄炎が再発した．Satralizumabを導入したが，育児のため5–6週間ごとの投与間隔になった．Satralizumab使用中に再発し，抗サトラリズマブ抗体が陽性であった．Inebilizumabへ切り替え後，再発はない．

Satralizumabの投与間隔延長が，血中濃度低値につながり抗薬物抗体産生リスクとなった．Satralizumab使用中の再発には，抗薬物抗体の測定が病態の評価に有用な可能性がある．