遅発性放射線障害による首下がり症の2例

抄録

頚部への放射線治療後に遅発性の首下がり症（dropped head syndrome：DHS）を呈した2症例を経験した．症例1は69歳女性．61歳時に上咽頭癌，右副神経リンパ節転移に対する化学放射線療法を施行した．66歳頃から首下がりが出現した．頚部筋などの筋力低下や萎縮を認めた．針筋電図検査では筋原性変化と神経原性変化が混在していた．症例2は77歳男性．67歳時に甲状腺原発悪性リンパ腫に対して放射線治療を行った．77歳頃から首下がりが出現した．頚部造影MRIでは頚部筋に造影効果を認めた．2症例はいずれも症状が放射線照射野に限局していたことから，放射線治療後の神経筋障害と診断した．癌の治療成績が向上し，長期生存が可能となった患者が増加していることから，今後遅発性放射線障害によるDHSの症例は増加する可能性があり，神経内科医が知っておくべき疾患と考えられる．