インプラント埋入シミュレーション時の，デジタルデータの取り扱いと，デジタルワークフローの臨床的問題点

抄録

インプラント埋入に際して，CT画像から得られた顎骨のデジタルデータを，イントラオーラルスキャナや模型スキャナに取り込んだ歯列のデジタルデータと重ね合わせる，シミュレーションソフトが近年多用されている．さらに，シミュレーションソフト内蔵のインプラントのデジタルデータを使用しインプラントの寸法および埋入位置を計画することで，正確なインプラント埋入を可能にしている．

しかし，これらデジタルデータの原寸に対する精確性を過信すると，安全安心なインプラント治療に問題が生じる可能性がある．

本稿では，複数のCT（CBCT，MDCT）や，スキャナ，シミュレーションソフトの寸法再現性を検討した．結果，各種デジタルデータは，原寸に対して拡大や縮小することが明らかになった．また，おのおのの寸法変化率に差があるため，重ね合わせデータにも歪みが生じることが示唆された．

安心なインプラントの診断は，デジタルデータの原寸に対する精度の追求はもとより，それらをいかに調和させるかが重要である．また，デジタルデータの限界を熟知したうえで治療を行う，いわばアナログ的な治療感覚ももち合わせることが，治療上の問題点を回避するうえで重要な視点であると考える．