抄録
頭頸部扁平上皮癌における組織学的浸潤様式分類は1973年にJakobssonらによって初めて提案された。その4型を呈する口腔扁平上皮癌は1983年，我々によって索状胞巣を形成して浸潤する4C型（cord-like type）と細胞単位でび漫性に浸潤する4D型（diffuse, widespread type）に改定・細分類された。以来，今日まで，浸潤様式に関する臨床病理学的，免疫組織化学的ならびに実験的研究が行われてきた。その結果，浸潤様式4C型と比較しての4D型特有の性状は，1）最も不良な治療成績，2）細胞単位の浸潤組織像に相応する細胞接着分子の消失，3）組織学的にスキルス胃癌に似た強い線維形成，4）in vitroでの強い運動能，5）コラーゲンゲルを用いたin vitro浸潤モデルにおいて，線維芽細胞を含まないゲルでも観察される特有のびまん浸潤像，6）実験誘発舌癌では4C型までの浸潤像形成に留まり，4D型は形成されなかったこと，そして，7）正所性移植によるin vivo浸潤モデルで3，4C型における固有の浸潤性と対照的な非浸潤性等，であった。以上の結果より，4D型は他のどの型とも独立していると結論付けられ，従って，この浸潤様式細分類は妥当であることが立証された。最後に，4D型症例における臨床像と治療戦略についても言及した。
