抄録
小児気管支喘息治療・管理ガイドライン（以下，JPGL）は対象を小児に絞り，乳児から思春期までの喘息の年齢層別の特徴を考慮した簡潔，明瞭なガイドラインとして，広く定着した感がある．今回の2008年版は数えて3度目の改訂版となるが，小児の喘息の病態や重症度の評価法，治療ステップに関しての一部改訂が行われている．最新の報告をもとに病態生理の記述が追記されたほか，喘息の長期管理にあたっての薬剤の選択や投与のために，発作強度や重症度の判定について，よりわかりやすいものに改められている．本文にあるごとく，治療内容のステップアップ，ステップダウンにあたり，「見かけ上の重症度」の把握が重要であるが，長期管理や患者や保護者の患者教育を進めていく上では，適時，「真の重症度」を評価することが大切と思われる．
