抄録
【背景】アドレナリン自己注射薬（adrenaline auto-injector，以下AAI，エピペン®）の使用率は処方数の1%とされ，処方医師が実際の使用症例を経験する機会は多くない．アナフィラキシー対策では緊急時の具体的なイメージを持つことが重要であり，使用事例の情報が役立つと考えられる．【方法】当科で保存しているAAI使用事例の詳細な経過記録を後方視的に評価した．【結果】2005年8月から2013年12月におけるAAIの使用事例は25例あった．誤食原因は外食・店頭販売・市販品が10例（40%），給食が8例（32%），経口免疫療法関連が7例（28%）であった．約7割が発症時にはアナフィラキシーグレード分類でGrade 1-2を呈していた．Grade 4の症状で発見された事例も28%認めた．発症からAAI使用までの時間は1時間以内が多く，中央値は20分（0-300分）であった．【考察】AAIの絶対的適応症状で発見された事例は一部であり，多くの場合は発見後に症状が進行していた．AAI処方時には，症状の変化を繰り返し評価し，注射のタイミングを見逃さないような，系統的アプローチを含めて指導することが重要である．
