ガイドライン解説：食物アレルギー診療ガイドライン2016
第11-1章 食物依存性運動誘発アナフィラキシー (FDEIA)
2018 年 32 巻 2 号 p. 271-276
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2018 年 32 巻 2 号 p. 271-276
｢食物アレルギー診療ガイドライン2016｣ では, 食物依存性運動誘発アナフィラキシー (FDEIA) を, ｢特定の食物摂取後の運動負荷によってアナフィラキシーが誘発される疾患である. ただし, 経口免疫療法後など原因食物の即時型アレルギーの既往を有する場合はこれに含めない｣ と定義している.
FDEIAの発症機序はIgE依存性で, 食物と運動以外にも複数の要因が関与する. 発症頻度は比較的まれで, 初回発症年齢のピークは10～20歳代である. 原因食物は甲殻類・小麦が多い. 発症状況としては, 食後2時間以内の, ランニングや球技など負荷量の大きい運動中の発症が多い.
診断は問診とアレルギー検査から原因食物を絞り込み, 誘発試験を実施するが, その陽性率は高くない. アスピリンの前投与により診断率は上昇するが, 重篤な症状が誘発される可能性があるため, 初回の誘発試験では使用しない.
生活指導として, 運動2時間前の原因食物の摂取を禁止する. その際に不適切な食事・運動制限により患児のQOLを損なわないよう注意する.
