低体重児の心臓手術

抄録

低出生体重（LBW）は心臓手術成績を悪化させる因子である．わが国では先天性心疾患（CHD）を有する児の1/3 がLBW であり，LBW 児の治療成績はCHD 全体の治療成績を左右する．LBW 児の心疾患に対して，正常出生体重児と同じ時期に手術を施行するのが望ましいとされているが，実際には半数程度の例で手術を遅らせる判断がなされており，手術を遅らせない症例と成績はほぼ変らない．姑息術より心内修復術が望ましいとされているが，超低体重児や合併疾患を有する例ではハイブリッド手術や経皮的カテーテル介入なども行われている．LBW が治療成績に与える影響は心疾患の種類によって異なるので，体重，心疾患の種類，合併疾患などに応じて症例ごとに治療方針を立てることが望ましい．