2014 年 30 巻 3 号 p. 287-293
背景:Amplatzer® Duct Occluder(ADO)導入以降,動脈管開存症(PDA)に対する治療戦略は大きく変わり,当院でも2010年以降2mm以上の動脈管に関してはADOを導入した.本研究ではADO導入前後おけるPDAに対するコイル閉鎖術の役割を検討した.
対象と方法:期間は2007年4月〜2012年6月.ADO導入前(2007〜2009年)にコイル閉鎖術を施行した14例(A群),およびADO導入後にコイル閉鎖術を施行した12例(B群),ADO使用群13例(C群)の年齢,体重,PDAのKrichenko分類および最小径,コイル使用数について解析した.
結果:年齢,体重,動脈管最小径の順にA群で7±16歳,18.3±17.9kg,2.1±1.5mm,B群で8±15歳,18.4±12.4kg,1.4±0.7mm,C群で23±33歳,22.4±21.3kg,2.8±2.0mmであった.年齢,体重には3群間に有意差はなかったが,最小径はB群とC群の間に有意差を認め,B群の最小径はより小さく,コイル1個での閉鎖が多い傾向にあった.B群でコイルを複数用いた2mm以上の1例はtype DでPDA長が長い例であった.
結語:ADO導入後,コイル閉鎖術の対象となるPDAは最小径2mm未満で,コイル1個での閉鎖が主体であったが,長いPDAでは2mm以上でもコイル閉鎖術が望ましい場合があると考えられた.