抄録
背景：川崎病における免疫グロブリン大量療法（IVIG）不応例は冠動脈病変を来すリスクが高い．そこで，Kobayashiらは不応例の予測スコアの有用性を報告した．Kobayashiスコアの精度は高いが，スコア低値でも一定の不応例は避けられない．今回はそれらの不応例の特徴について検討した．
方法：IVIGを行った川崎病患者でIVIG反応例と予測されるKobayashiスコア4点以下の123例（不応例9例と反応例114例）を対象とし，その臨床所見や血液検査値を比較した．
結果：不応例はより低年齢で，6ヵ月以下の例が有意に高頻度だった（p =0.026）．両群の入院病日に差はなかったが，入院時の主要症状数は不応群で少なく，2症状以下の例が有意に高頻度だった（p =0.009）．
結論：Kobayashiスコア低値でも年齢が6ヵ月以下の例や，入院時に主要症状数が2項目以下で急速にほかの症状が出現し診断される例では，追加投与を必要とする可能性があり，IVIG開始後も注意深い経過観察が重要である．
