エナメル上皮腫は20～30歳代に好発する歯原性腫瘍で,10歳未満の小児や50歳以上の高齢者にはまれな疾患である。
今回著者らは5歳2カ月の幼児(男子)でエナメル上皮腫と診断された症例に遭遇した。
初診時,口腔内所見ではDE部頬側歯肉に弾性硬,拇指頭大の膨隆が見られ,圧痛,DEに軽度の打診痛が認められた。X線所見では,DEの根尖部に4の歯胚を含む拇指頭大の境界明瞭な円形のX線透過像が認められ含歯性嚢胞と診断した。
しかし,摘出後の病理組織学的検査の結果,嚢胞壁の結合組織内にSerresの遺残上皮と思われる歯原上皮の増殖や上皮層の肥厚,結合組織内への貫入などの所見が得られ,嚢胞性エナメル上皮腫と診断された。
本症例のように,単胞性で含歯性の場合,含歯性嚢胞とエナメル上皮腫を鑑別するには,臨床所見のみでは非常に困難な場合が多く,それらの診断に病理組織学的検査は不可欠であると言える。
