門脈圧亢進症に関連する消化管病変における肝硬度・脾硬度の臨床的意義

抄録

門亢症に伴う出血リスクとして門脈圧亢進症性胃症（PHG），胃前庭部毛細血管拡張症（GAVE）は食道胃静脈瘤（EV）と同様に重要である．近年，門脈圧と肝・脾硬度の相関について報告されているが，本研究ではPHG，GAVEも含めた消化管出血リスクを評価し，肝・脾硬度との関連を調べた．対象は上部消化管内視鏡検査と肝・脾硬度を測定した92名．EV，PHG，GAVE，および治療歴から定義した門亢症関連消化管病変（PHRGL）と肝・脾硬度等の関連を解析した．EVは41.3％，PHG 43.5％，GAVE 9.8％に合併していた．PHRGL有無別での肝硬度は2.114 vs 1.802，脾硬度は2.621 vs 2.263と各々合併群が高かった（p＜0.05）．PHRGL合併に寄与する因子は血小板数，脾硬度，アルブミンであった．PHRGLは肝・脾硬度と関連し，特に脾硬度がその囲い込みに有用であった．