食道静脈瘤治療後の食道壁の変化からみたアルゴンプラズマ凝固法の有用性
2003 年 9 巻 2 号 p. 73-77
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2003 年 9 巻 2 号 p. 73-77
アルゴンプラズマ凝固法 (APC) を食道静脈瘤の地固め療法に用い, 治療後の経時的な変化からその効果を検討した.病理学的には食道下部の非静脈瘤性出血例の剖検標本で検討した.経過の検討は静脈瘤の地固め療法にAPCを実施した21例を対象に行った.病理学的には炎症は粘膜のみならず, 粘膜下層から一部固有筋層に及び, 肉芽を形成していた.地固め療法後の累積再発率は2年で13.8%であった.治療後の経過は, 食道壁は粘膜下層を中心に肥厚し, 1年以上にわたり持続した.またAPCは食道壁外の血管には変化を与えなかった.APCは粘膜から粘膜下層に線維化を起こし, 効果も持続し, きわめて有用であった.しかし, 流入血流路に変化はみられなかった.以上より地固め療法としてのAPCは有用であると考えられた.
