ステロイド反応不良で輸血依存のDiamond-Blackfan貧血（DBA）は造血細胞移植（HCT）の適応であるが，最適な前処置法は確立していない．我々はステロイド不応で輸血依存のDBAの3歳女児に対して，フルダラビン 125 mg/m2，メルファラン 140 mg/m2，ウサギ抗胸腺グロブリン 5 mg/kg，全身放射線照射3 Gyの強度減弱前処置（RIC）を用いて，HLA 7/8アリル適合の非血縁者間骨髄移植を行った．移植後day30に生着し，消化管にstage 2の急性移植片対宿主病を認めたが，タクロリムスの増量にて軽快した．移植後11か月を経過し，輸血不要で完全ドナー型キメリズムを維持している．RICによるHCTはDBAに対する治療選択肢の一つとなる可能性があり，今後の症例の蓄積が待たれる．
