過多月経を契機に診断された思春期女性のlow von Willebrand factorの3例

抄録

過多月経を契機に精査した思春期女性3例において，low von Willebrand factor（Low VWF）を診断した．全例O型であり，Pictorial Blood-loss Assessment Chart（PBAC）スコアはいずれも日本人女性のカットオフとされる171点を大きく上回った．PBACは短時間で実施可能な客観的出血量評価法であり，画像検査で器質的異常を除外したうえでVWFレベルを複数回測定することは，思春期女性の過多月経に対する適切なスクリーニングとなり得た．また，tranexamic acidやdesmopressinを症例に応じて選択し，出血量の改善を認めた．過多月経を呈する思春期女性では，PBACとVWFレベルを組み合わせた評価がLow VWFの早期診断に寄与し，適切な治療選択に結びつく可能性が示唆された．