慢性腰痛患者に対するペインマネジメントプログラムの有効性―自覚的改善度に影響する因子の検討―

抄録

はじめに：患者教育と運動療法を併用した外来型ペインマネジメントプログラムにおける，慢性腰痛患者に対する有効性および自覚的改善度に影響する因子を検討した．

対象と方法：対象は，3ヶ月以上持続する慢性腰痛を有する本プログラム参加者83名とした．患者教育と運動療法を組み合わせ，少人数制で週1日，全9回のスケジュールで実施した．プログラム前後に，Visual Analog Scale（VAS），Pain Disability Assessment Scale（PDAS），Hospital Anxiety and Depression scale（HADS），Pain Catastrophizing Scale（PCS），Pain Self-Efficacy Questionnaire（PSEQ），EuroQol 5 Dimension（EQ-5D），6分間歩行距離，等尺性体幹筋力などを評価し，プログラム終了時に自覚的改善度を7段階で評価した．分析は，1）プログラム前後における各評価項目の比較，2）自覚的改善度を従属変数，他の評価項目の変化率を独立変数とする重回帰分析を実施した．

結果：プログラム前後において，VAS，PDAS，HADS，PCS，PSEQ，EQ-5D，6分間歩行距離，等尺性体幹筋力などの有意な改善を認めた．また，自覚的改善度に影響する因子として，PCS，6分間歩行距離，EQ-5Dが抽出された．

結語：慢性腰痛患者の自覚的改善度には，破局的思考や運動耐容能，QOLの改善が強く影響する可能性が示唆された．