目的：下位腰椎（L5/S1またはL4/5）におけるTLIF（腰椎経椎間孔的椎体間固定術）において，近年われわれは，支持面積を大きくするためブーメラン型ケージを2個使用することで支持性を向上し，癒合率の改善や沈み込み防止を図っている．その有効性を検証するため，ケージ支持面積の違いが臨床成績に与える影響を検討した．
対象と方法：（L4/5またはL5/S1）1椎間の椎体間固定術が行われた患者56例を対象とし，後ろ向きに検討した．弾丸型ケージ2個使用群：22例（弾丸2個群），ブーメラン型ケージ1個使用群：17例（ブーメラン1個群），ブーメラン型ケージ2個使用群：17例（ブーメラン2個群）を対象とした．椎間腔の高さを経時的に計測しケージの沈み込みおよび骨癒合を評価した．
結果：術後12ヶ月でのケージの沈み込みの平均は，弾丸2個群：1.14 mm，ブーメラン1個群：1.63 mm，ブーメラン2個群：0.73 mmであり，ブーメラン1個群に比べてブーメラン2個群では有意に少なかった．またブーメラン1個群の4例に癒合不全を認めた．その他の臨床成績には各群間に差を認めなかった．
