側方腰椎椎体間固定術を併用した成人脊柱変形手術におけるALL断裂の頻度と危険因子～Clinical Spine Surgeryに掲載された英語論文の日本語による二次出版～

抄録

当院で成人脊柱変形患者に対して腰椎側方進入前方固定術（LIF）を併用した胸椎から骨盤までの後方矯正固定手術を行った43例（128椎間）を対象とし術後に生じた前縦靭帯（ALL）断裂の頻度と危険因子について後ろ向きに検討した．ALL断裂は22％に発生しALL断裂群ではlumbar lordosis（LL）が約10度大きく（46.5±9.2 vs. 54±7.7，P=0.025），pelvic incidence（PI）-LLも過矯正となっていた（2.2±7.1 vs. －7.9±7，P＜0.001）．ALL断裂の危険因子は既存椎体骨折とextreme lateral interbody fusion（XLIF）使用であった．ALL断裂に伴う合併症として，後方インピンジメントによる除圧術追加1例とロッド折損1例を認めた．今後長期経過を含めて注意すべき合併症である．