骨粗鬆症性椎体骨折受傷後2週の体動時腰痛評価は短期予後を予測しうる

抄録

骨粗鬆症性椎体骨折（OVF）に対する保存治療では高い骨癒合率が報告される一方，合併症やActivities of Daily Living（ADL）低下，入院期間はあまり言及されない．

2015年4月から2017年3月に救急搬入されたOVF患者で，受傷後2週の体動時腰痛Numerical Rating Scale（NRS）5以上でも保存治療継続した16例を不良群，5未満の150例を良好群としNRSの推移，入院日数，歩行能力低下率，合併症発生率を比較した．

不良群と良好群の体動時腰痛NRS（中央値［四分位範囲］）は入院時8［7，9］と8［8，9］で有意差は認めなかったが，1週後7［6，7.3］と6［5，7］，2週後6.5［6，8］と2［2，3］，4週後5.5［4.8，6.3］と1［1，2］で有意差を認めた．入院日数も51［44～61］日と28［24～32］日，歩行能力低下率は38%と4%，内科合併症発生率は56%と10%，その他の有害事象も38%と8%で有意差を認めた．

高齢者のOVFの治療において，早期ADL回復，健康寿命延伸のために受傷後2週の体動時腰痛は有用な指標となりうる．