Journal of Spine Research
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症例報告
進行性の麻痺を呈し外科的治療を要し良好な転帰を辿った頚椎硬膜外膿瘍の2例
伊藤 大貴井上 太郎吉原 永武
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2025 年 16 巻 4 号 p. 721-725

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抄録

頚椎硬膜外膿瘍は比較的稀であり,古典的には頚部痛,発熱,神経脱落症状が3兆候とされているが,一連の症状を呈するのは少ない.麻痺を呈した際には外科的介入も考慮される.今回外科的治療を要した頚椎硬膜外膿瘍2例を経験したため報告する.

症例1:50歳男性,7日前から頚部痛を自覚.炎症反応高値認め当院内科入院.翌日右上肢優位の四肢不全麻痺が出現しMRIで後咽頭膿瘍,C4/5を中心に硬膜外膿瘍を認め同日頚椎椎弓形成術と排膿を施行.術前MMTは上肢近位筋:2/3,手関節掌背屈:1/1,下肢近位筋:2/3であった.最終経過観察時独歩可能まで改善を認めた.

症例2:53歳男性,7日前からの頚部痛.疼痛増悪,体動困難で近医入院.入院翌日に四肢の不全麻痺を認めMRIでC5/6の椎間板炎,C2-Th2高位で髄内輝度変化認め当院へ搬送.同日頚椎椎弓形成術と排膿を施行.術前MMTは上肢近位筋:2/3,下肢:腸腰筋以遠0/0であった.最終経過観察時巧緻運動障害は軽度残存するも独歩可能となった.いずれも後方からの除圧術にて感染の鎮静化が得られ,麻痺の改善も良好だった.

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© 2025 Journal of Spine Research編集委員会
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