Palliative Care Research
Online ISSN : 1880-5302
ISSN-L : 1880-5302
原著
東北大学病院における5 大がん入院患者の終末期医療の実態:DPC データを用いた方法論の確立
佐藤 悠子宮下 光令藤森 研司中谷 純藤本 容子栗原 誠佐藤 一樹石岡 千加史
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2015 年 10 巻 3 号 p. 177-185

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抄録

【目的】「DPC導入の影響評価に係る調査(以下,DPCデータ)」を用いた終末期医療の調査方法を検討する.【対象と方法】2010年 8月~2012年 12月に東北大学病院入院中に死亡した 5大がん患者を対象に,終末期の診療行為の頻度を DPCデータから集計した.【結果】対象 311例のうち,緩和ケア病棟死亡例は 147例であった.各頻度は,死亡前 30日以内の化学療法(緩和0%,一般27%),14日以内の ICU入室(0%,2%),延命処置(0%,3%),リハビリ(26%,10%)緊急入院(2%,27%),抗生剤投与(32%,28%)であった.緩和ケア病棟群では有意に化学療法,緊急入院が少なく,,リハビリが多かった.【考察】DPCデータから簡便に集計できたが,緩和ケア病棟群の結果は DPCデータ作成が任意のため一部項目で過小評価された.【結語】DPCデータで終末期がん医療を調査できた.診療報酬算定規則や DPCデータ作成要件によるバイアスが存在する.

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© 2015 日本緩和医療学会
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