がん悪液質の病態生理と緩和ケアでの治療戦略における栄養サポートの重要性

抄録

がん悪液質は進行性の骨格筋の減少を特徴とする複合的な代謝障害で従来の栄養療法では改善が難しいとされている．その治療には栄養療法・運動療法・薬物療法の組み合わせが必要だとされ，栄養療法は症状緩和・栄養カウンセリングとともに栄養サポートの一環と考えられている．われわれの緩和ケア病棟での調査では，進行がん患者・遺族の栄養サポートのニーズはそれぞれ76・73％と高く，選別患者に対する栄養療法の効果を期待できることが示唆された．また，がん悪液質の本態は慢性炎症であることから血中C-reactive protein（CRP）値のがん悪液質のマーカーとしての意義を示した．まだ十分なエビデンスはないものの，がん悪液質の病態生理を考慮した栄養サポートはがん悪液質の治療戦略として重要だろう，そして血中CRP値はがん悪液質治療の効果判定に有用であろうと思われた．