両側大腿切断と右片麻痺，高次脳機能障害を重複した壮年男性の症例を経験し，症例の状態に応じた工夫をしたことで入浴以外の日常生活動作（ADL）が自立し，介助での義足歩行が可能になったため報告する．非麻痺側手で操作可能な股関節の可動域制限に対応できるチルト・リクライニング式電動車椅子を選択すること，麻痺側方向への移乗を後進移乗とすること，更衣用の台をポータブルトイレの後方に設置すること，などを工夫した．その結果，移動や移乗が獲得でき，生活範囲が拡大し排泄が自立した．両側大腿義足は四辺形ソケット，シリコンライナーとベルクロで懸垂し，固定膝，カーボン製足部を処方した．ADL練習と歩行練習を並行して進めることで本人の尊厳を高めつつ，家族への頻回な介助指導を行ったことは心身機能の改善やADL，歩行能力の向上に重要であったと考える．
