歯ブラシによる咽頭損傷により，重篤な縦隔気腫をもたらした1例を経験した．症例は2歳2か月男児．歯ブラシを咥えて転倒した．歯ブラシの破損はなかった．翌日から発熱と下顎部腫脹を認め近医受診．咽頭粘膜欠損なく，当院耳鼻科へ精査目的で紹介受診．喉頭ファイバーでも穿孔所見なく，熱源精査目的で当科受診となった．室内気で経皮的酸素飽和度（percutaneous oxygen saturation; SpO2）87%と低下し，コンピューター断層撮影（computerized tomography; CT）で深頸部から縦隔にかけて広範な気腫を認めた．低酸素血症を認め，急激な気腫の増悪の可能性があると判断し，小児集中治療室へ転送した．人工呼吸器管理・抗菌薬投与で後遺症なく救命しえた．
歯ブラシによる口腔・咽頭損傷は臨床的に多く遭遇するが，軽症例が多い．身体所見，バイタルサインの増悪所見があれば早期の頸胸部CT検査が重症化の診断，治療方針の決定に有効であると思われた．
