当院12年5か月の血液培養オーダー状況を検討した．さらに，初期研修医66名の血液培養1セット率（SBCRs：solitary blood culture rates）を医療の質の臨床指標として検討した．2007年11月に94％あったSBCRsは2016年第3四半期から10％未満を維持している．2013年度から2018年度に当院で採用された初期研修医6学年66名それぞれの1年目年間SBCRsを2年目4月に通知し，1年目年間SBCRsの中央値4.9（0-9.1）％から2年目年間SBCRsの中央値0（0-4.9）％に有意差（ｐ<0.0001）を持って低下するのを観察した．初期研修医にSBCRsを通知することは，SBCRsを低く保つ効果があると推測される．これは，「品質特性」である初期研修医の医療の質を「代用特性」として測定可能なSBCRsに置き換えて，達成するべきレベルと現状レベルとのギャップを縮めることで，日常の診療行為を達成するべきレベルに近づけ改善したと言える．SBCRsは医療の質の臨床指標として利用できる可能性がある．
